老人前列腺問題:該做手術嗎?

爸爸幾年前開始夜尿頻密,帶他看泌尿科醫生,說他有前列腺增生的問題,情況還頗嚴重。那時爸爸已經八十歲,因爲年紀大,我們決定不讓他做手術。既然不做手術,唯有試下吃前列腺藥。試過專科醫生開的幾種藥,也試過藥房買的據説可幫助解決前列腺問題的藥,都沒有效用。

又試過排公立醫院泌尿科,要等兩年,期間要爸爸去診所做尿量測試,及由護士提供學習控制膀胱肌肉的方法。所有這些對於一個已八十歲的老人來説,其實是很難做到的。因爲爸爸還有難入睡的問題,我們認爲他有焦慮症,於是帶他看中醫,也帶他看臨床心理醫生,希望可減低他的焦慮,從而較易入睡,這樣他雖然有夜尿的問題,也可以睡得長些。

不過,最後發覺以上種種沒有一個方法可以幫到爸爸,事情就這樣一直拖著,直至有一晚爸爸因爲前列腺增生導致急性尿滯留,要到醫院急症室通尿,我們才下決定,爸爸非要做前列腺手術不可。

當然做這個決定之前,也瞭解到有關手術的風險不大,才作出這樣的決定。

促成這個決定的另一個原因是,因爲夜尿,爸爸常夜半起床,試過因此跌倒,撞傷過頭。慶幸沒有因此造成更大的問題。

手術前醫生告訴我們,會盡可能讓爸爸半身麻醉,這樣對他的影響較少。慶幸手術順利,爸爸做了半身麻醉就可以做手術。手術後第二日,爸爸已經可以站立,自己走路。住了兩晚醫院後,就已經出院回家。一個星期後,他已經可以自己出外了。

不過醫生告訴我們,由於前列腺增生,膀胱要長年纍月“用力”運作,會因此過度勞損,有可能不能正常運作,所以即使手術成功,前列腺增生的問題解決了,如果膀胱本身被廢了武功,夜尿問題也是沒法解決。

很幸運,手術後爸爸的夜尿的確少了,平時去厠所的次數也減少了,證明他的膀胱運作還好。醫生說,一般而言,手術成功而膀胱沒受損的話,膀胱的功能會慢慢恢復,在半年内夜尿的問題還會進一步改善。

這個經驗令我反省,如果當初做多些資料搜集,就不會輕易作出不讓爸爸做手術的決定。如果爸爸一早做手術,至少不會有膀胱受損的擔心,也不會有諸多因前列腺增生引起的各種後遺症。最重要是,可早些解決夜尿的問題。老人因夜尿引起的問題,包括睡眠不足和跌倒的風險,可以很嚴重。

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