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乳房X光造影和超聲波檢查: 缺一不可

我問診所的女醫生,我究竟是否需要做乳房超聲波檢查?是否做了乳房x光造影檢查,就不需要做超聲波檢查?她不是專科醫生,但負責診所的女性健康服務,想對這方面有一定認識吧。她的答案是,我不太需要做超聲波檢查,x光造影檢查會發現早期的乳癌,應該足夠。

我沒有聽她的説話,做了超聲波檢查。因爲我記得一個朋友的經驗,她每年都做X光造影檢查,但X光造影沒有幫到她,反而是在做超聲波檢查時,發現有乳癌。她因此常告誡朋友,不要忘了做超聲波檢查。

超聲波檢查證實我的乳房沒有惡性腫瘤,那個幫我做檢查的專科女醫生還這樣告訴我:我的病人中,十個裏面有五個是憑超聲波檢查驗出有癌的,十個裏面只有一個人是因爲X光造影檢查而發現有乳癌。

如果你查看一般乳癌知識,很奇怪的,多是推薦女性做x光造影檢查。例如香港乳癌基金會的網站,這樣說:

香港乳癌基金會乳健中心建議:自我檢查、臨床檢查和X光造影檢查三管齊下,才能保障乳房健康。

只提x光造影檢查,完全沒有提及超聲波檢查。

一般而言,女人四十歲之後就要照乳房x光和超聲波,要雙管齊下,才可確保在早期就發現乳癌。x光造影可發現鈣化點(早期原位癌),超聲波可以找到腫瘤,各有長處,相輔相成。

由於亞洲女性的乳房組織緻密度較高,在使用X光攝影檢查時,可能較難發現原位癌,又或不易判讀,這是亞洲女性在40歲後要做X光造影和超聲波雙重檢查的原因。

40歲前,因爲乳房組織緻密度高,反正X光造影看不清楚,又有輻射,沒有可疑的話,單做超聲波檢查就可以。

這是我在“香港的乳癌治療資訊”看到的總結,精簡有用:

1)40歲以下,唔可疑:淨照超聲波

2)40歲以下,好可疑:兩樣照哂

3)40歲以上,唔可疑:淨照X光 (公立醫院做法);兩樣照晒(私家)

4)40歲以上,有懷疑:兩樣照哂

不過,我會結合第三點和第四點,稍作改動,變成這樣:

1)40歲以下,唔可疑:淨照超聲波

2)40歲以下,好可疑:兩樣照哂

3)40歲以上,無論可疑不可疑:兩樣照晒

香港乳癌基金會的X光造影檢查費用是900元,超聲波檢查是800元。香港家計會的超聲波檢查是450元,最便宜,但要内部轉介。私家醫院的費用當然要貴些。以仁安醫院爲例,乳房X光造影和超聲波檢查都是1300元,兩者一齊做是2200元。

無疑做乳房檢查,既要付出時間也要付出金錢,但這些錢省不得的。乳癌多發生在40-59歲的女性身上,香港每年有三千人確診,是本地女性的頭號癌症。各位40歲以上的女士,要注意啦。

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