乳房X光造影和超聲波檢查: 缺一不可

我問診所的女醫生,我究竟是否需要做乳房超聲波檢查?是否做了乳房x光造影檢查,就不需要做超聲波檢查?她不是專科醫生,但負責診所的女性健康服務,想對這方面有一定認識吧。她的答案是,我不太需要做超聲波檢查,x光造影檢查會發現早期的乳癌,應該足夠。

我沒有聽她的説話,做了超聲波檢查。因爲我記得一個朋友的經驗,她每年都做X光造影檢查,但X光造影沒有幫到她,反而是在做超聲波檢查時,發現有乳癌。她因此常告誡朋友,不要忘了做超聲波檢查。

超聲波檢查證實我的乳房沒有惡性腫瘤,那個幫我做檢查的專科女醫生還這樣告訴我:我的病人中,十個裏面有五個是憑超聲波檢查驗出有癌的,十個裏面只有一個人是因爲X光造影檢查而發現有乳癌。

如果你查看一般乳癌知識,很奇怪的,多是推薦女性做x光造影檢查。例如香港乳癌基金會的網站,這樣說:

香港乳癌基金會乳健中心建議:自我檢查、臨床檢查和X光造影檢查三管齊下,才能保障乳房健康。

只提x光造影檢查,完全沒有提及超聲波檢查。

一般而言,女人四十歲之後就要照乳房x光和超聲波,要雙管齊下,才可確保在早期就發現乳癌。x光造影可發現鈣化點(早期原位癌),超聲波可以找到腫瘤,各有長處,相輔相成。

由於亞洲女性的乳房組織緻密度較高,在使用X光攝影檢查時,可能較難發現原位癌,又或不易判讀,這是亞洲女性在40歲後要做X光造影和超聲波雙重檢查的原因。

40歲前,因爲乳房組織緻密度高,反正X光造影看不清楚,又有輻射,沒有可疑的話,單做超聲波檢查就可以。

這是我在“香港的乳癌治療資訊”看到的總結,精簡有用:

1)40歲以下,唔可疑:淨照超聲波

2)40歲以下,好可疑:兩樣照哂

3)40歲以上,唔可疑:淨照X光 (公立醫院做法);兩樣照晒(私家)

4)40歲以上,有懷疑:兩樣照哂

不過,我會結合第三點和第四點,稍作改動,變成這樣:

1)40歲以下,唔可疑:淨照超聲波

2)40歲以下,好可疑:兩樣照哂

3)40歲以上,無論可疑不可疑:兩樣照晒

香港乳癌基金會的X光造影檢查費用是900元,超聲波檢查是800元。香港家計會的超聲波檢查是450元,最便宜,但要内部轉介。私家醫院的費用當然要貴些。以仁安醫院爲例,乳房X光造影和超聲波檢查都是1300元,兩者一齊做是2200元。

無疑做乳房檢查,既要付出時間也要付出金錢,但這些錢省不得的。乳癌多發生在40-59歲的女性身上,香港每年有三千人確診,是本地女性的頭號癌症。各位40歲以上的女士,要注意啦。

她走了,走向自己的命

她走了,不是在香港,而是在臺灣。她選了二月十一日,情人節。

一定是為男人,那個她日日對著電話用國語噥噥細語的人。現在我明白了,原來是個臺灣男人。

或者是臺灣男孩吧?那年,她才大學畢業兩年,雙十年華,他會是相近年齡?

我和她相處的一年,她常說身體不好,今日不上班了,頭痛;隔了段時間,又說今日不上班了,因爲拉肚子。

我記得她常常把玩她的長頭髮,一聽到電話響,馬上萬般溫柔,拿著手機往辦公室外講。我還記得她的工作有點馬虎,可能常想著傾電話的那個男人吧。

她做不夠一年就辭職了,原因是要陪男朋友到海外讀書。陪丈夫讀書聽得多,陪男朋友讀書?總之就是跟男人走就是了。那是2008年的事。

三年之後,她又走了。不是跟男人走,而是為男人走。這回她一走就去了,在世界消失。她選擇了消失,永遠的消失。

我翻開三年前寫的文章,那個女孩(第一個女孩),走到今日的地步,好似是一步步走向自己的命運。

我們都有命吧,大概我們每日都在走向我們的命而不知,路上可能遇到某個人,聽到某句說話,或發生某件事,你改觀了,省悟了,開始偏離原先的路,我們的命也改變了。但很多時候,我們可能都是這個女孩,一步步走向自己的命而茫然不知。

找他的幸福去了

你和他在異地相會。他告訴你,他有了另一個。

他搭飛機走了,你站在瞭望臺,望著他走進機艙,消失在機身,然後,飛機在跑道移動,升空,漸飛漸遠,他自由了,找他的幸福去了。多好。

你噙著淚水,告訴自己。

終於,你亦搭飛機走了,找你的自由,和幸福。

我說,再痛或再幸福的愛情,都是過眼雲煙。

那個地鐵的長髮女子,或者,有天,你亦會有此感悟?

地鐵的長髮女子

晚上搭地鐵回家,旁邊一個女子在講電話:「你係未盲的?點解要做出這樣多事來?你不想娶我的話,我們分手好了。」她怒氣沖沖地收了綫。然後,她又再撥電話:「你係未想刺激我?還說不是,我有病在身的,不要忘記。」她收了綫,馬上又撥電話,今次只是說簡短的四個字:「xxxx。」用粗話問候對方的母親。放下電話,又再撥電,接通了:「你這個xx。」我聼不清她說的最後兩個字,縂之是惡毒的説話就是了。她繼續撥電,但再沒有辦法接通,對方拒絕再接她的電話了。

她和我兩個並排站著,我不敢看她的臉容,但偷偷側望,她有長長的曲髮,穿一對布鞋,身材瘦削,該是個吸引人的女子,但何以「淪落」至如此地步?

她拿著電話,等對方接聼,然後她下了車,那個電話還在她手中,等待回應。

感情的事,一個只是站在身邊觀察了不夠五分鐘的人,恐怕不容置喙,但愛了一場,已到了談婚論嫁的地步,無論發生了什麽事情,對方做了什麽錯事,在大庭廣衆之下問候對方的阿媽,可以看出説話者心中懷有很大的仇恨。

愛的結果反而是恨,是很大的不幸,同時是對自己的最大傷害。

人事和感情事,不過是過眼雲煙,過去就算了。

還以病威脅,更是不智。

但愛有時就是令人變恨,變不智……

不智還可以,但恨,不可。

前第一夫人希拉莉

美國民主黨總統候選人之爭終于告一段落,奧巴馬勝出,而前第一夫人希拉莉則遲遲不認輸,在極不情願下才宣告退選。這個戰果當然令我雀躍不已,其實戰果一早已知,從數字計算,希拉莉幾乎是沒有勝算的機會,她輸,乃意料之内。

這已是上星期的消息,現在拿出來講,是因爲想講講希拉莉這個人和她的一眾支持者。

希拉莉背後強勁的支持群是女性,這點無可置疑。但正正是這點,令我很摸不著頭腦。她們支持希拉莉是因爲她代表了女性在今日的社會可以取得的成就,在這個例子,就是做女總統/女總統侯選人。但希拉莉一直聲稱她有的從政經驗,包括參與北愛和談這些奧巴馬沒有的經驗,甚至她積極推行但失敗收場的醫療改革,凴的是什麽?就是她是“第一夫人”的地位。如果她不是第一夫人,她不會有這些經驗。

那,這可以說是她靠本人的能力爭囘來的經驗嗎?為什麽一眾女支持者,對她寄予這麽大希望?

她無疑是一個本領強、有頭腦、意志力極強的女性,但她的表現,卻很「男性化」,或者說和國會山莊一眾政治人物沒有兩樣,包括隨意歪曲事實,不是深入虎穴,卻説成去到一個槍林彈雨的地方探訪;明明沒有勝利的機會,卻說這說那,證明自己有繼續選下去的理由。自我中心,不認輸,假。這樣的女人,如果是代表了今日女性可取得的成就和地位,真是嗚呼哀哉。

所以,不要說,希拉莉的輸贏象徵了女性的成就什麽的,那是廢話,兩者之間沒有一絲的聯係。我作爲女性,是真真正正高興奧巴馬贏了,因爲他代表了希望。而這個世界,最需要的就是希望。